Prove di danni ai nervi in ​​circa la metà dei pazienti con fibromialgia

Riassunto: E ‘stato scoperto che circa la metà di un piccolo gruppo di pazienti con fibromialgia, una condizione comune con conseguente dolore cronico e altri sintomi, ha fibra danni ai nervi della pelle e altre prove di una malattia chiamata polineuropatia piccola fibra (SFPN ). A differenza della fibromialgia, l’SFPN ha una chiara patologia ed è nota per essere causata da specifiche condizioni mediche, alcune delle quali possono essere curate e talvolta curate.

Ha scoperto che circa la metà di un piccolo gruppo di pazienti con fibromialgia, una sindrome comune che causa dolore cronico e altri sintomi, ha un danno alla fibra nervosa alla pelle e altre prove di una malattia chiamata polineuropatia a fibre piccole (SFPN). . . A differenza della fibromialgia, che non ha avuto cause note e pochi trattamenti efficaci, l’SFPN ha una chiara patologia ed è nota per essere causata da specifiche condizioni mediche, alcune delle quali possono essere curate e talvolta curate. Lo studio dei ricercatori del Massachusetts General Hospital (MGH) comparirà sulla rivista     PAIN     e sarà pubblicato online.

“Questo fornisce alcune delle prime prove oggettive di un meccanismo dietro alcuni casi di fibromialgia, e l’identificazione di una causa sottostante è il primo passo verso la ricerca di trattamenti migliori”, dice Anne Louise Oaklander, MD, PhD, direttore del Unità di lesioni nervose nel Dipartimento di Neurologia di MGH e corrispondente autore dell’articolo sul dolore.

Il termine fibromialgia descrive una serie di sintomi, tra cui il dolore cronico diffuso, una maggiore sensibilità alla pressione e all’affaticamento, che si ritiene influisca tra l’1 e il 5% delle persone nei paesi occidentali e la maggior parte volte. donna. Mentre una diagnosi di fibromialgia è stata riconosciuta dal National Institutes of Health e dall’American College of Rheumatology, la sua base biologica rimane sconosciuta. La fibromialgia condivide molti sintomi con SFPN, una causa riconosciuta di dolore cronico diffuso per il quale sono accettati test oggettivi.

Progettato per indagare su possibili connessioni tra le due condizioni, l’attuale studio comprendeva 27 pazienti adulti con diagnosi di fibromialgia e 30 volontari sani. Partecipanti hanno subito una serie di test utilizzati per diagnosticare SFPN, comprese le valutazioni della neuropatia basato su un esame fisico e le risposte ad un questionario, biopsia cutanea per valutare il numero di fibre nervose nella parte inferiore delle gambe e fattori test di funzionalità fattori autonomi come frequenza cardiaca, pressione sanguigna e sudorazione.

Questionari, valutazioni degli esami e biopsie cutanee hanno rilevato livelli significativi di neuropatia nei pazienti con fibromialgia, ma non nel gruppo di controllo. Dei 27 pazienti con fibromialgia, 13 avevano una marcata riduzione della densità delle fibre nervose, anomali test di funzionalità autonomica o entrambi, indicando la presenza di SFPN. Anche i partecipanti che hanno soddisfatto i criteri per l’SFPN sono stati sottoposti a esami del sangue per individuare le cause note del disturbo, e sebbene nessuno di essi avesse risultati indicativi del diabete, una causa comune di SFPN, due sono risultati infetti dal virus. Epatite C, che può essere trattata con successo. e più della metà aveva evidenza di qualche tipo di disfunzione del sistema immunitario.

“Fino ad ora, non abbiamo avuto una buona idea su ciò che causa la fibromialgia, ma ora abbiamo alcuni test dei pazienti, ma non tutti. La fibromialgia è troppo complessa per una spiegazione “taglia unica”, afferma Oaklander, professore associato di neurologia presso la Harvard Medical School. “Il prossimo passo di conferma indipendente delle nostre scoperte da altri laboratori sta già accadendo e dobbiamo anche seguire quei pazienti che non hanno soddisfatto i criteri SFPN per vedere se possiamo trovare altre cause. Aiutare qualcuno di queste persone a ricevere diagnosi definitive e un trattamento migliore sarebbe un grande risultato. “

 

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